Heparin-freie Purgelösung für die
Highlights
- Vereinfachtes Patientenmanagement
- Größere Unabhängigkeit im Antikoagulationsmanagement
- Verringerung der Heparin-Risiken
- Natriumhydrogenkarbonat (auch Bikarbonat / Bicarb / NaBic genannt) erhöht den Schutz des Motors
Eine Purgelösung mit einem Bikarbonat-Additiv vereinfacht für den Anwender in der klinischen Anwendung der Impella CP und der Impella 5.5 mit SmartAssist Herzpumpen das Antikoagulationsmanagement des Patienten, da das über die Impella Herzpumpe verabreichte Heparin nicht länger berücksichtigt oder berechnet werden muss. Medizinisches Fachpersonal hat so die Möglichkeit, die systemische Antikoagulation auf den optimalen Zielwert anzupassen.
Purgelösung auf Bikarbonat-Additiv während der klinischen Anwendung der Impella Herzpumpe
Bikarbonat ist derzeit als Additiv in der Purgelösung in Europa ausschließlich für die Impella CP und Impella 5.5 (2. Generation) Pumpenmodelle zugelassen. Einsätze bei anderen Pumpentypen auf Risiko des Anwenders.
Diese Erfahrungen zeigen, dass die Verwendung von Bikarbonat als Additiv in der Purgelösung möglich ist, um die Durchgängigkeit des Purge-Systems aufrechtzuerhalten, die Zuverlässigkeit des Pumpenmotors bei Heparin-induzierter Thrombozytopenie (HIT) zu gewährleisten oder als Methode zur Verringerung des Blutungsrisikos und zur Vereinfachung des Antikoagulationsmanagements.1
Wenn Sie besorgt hinsichtlich Heparin-induzierter Thrombozytopenie oder Blutungen sind, empfiehlt Abiomed die Verwendung von Natriumhydrogenkarbonat in der Purgelösung für Impella CP mit SmartAssist und Impella 5.5 mit SmartAssist (2. Generation). Impella 5.5 mit SmartAssist (1. Generation), Impella RP, Impella 5.0 und Impella 2.5 sind nicht für die Verwendung mit heparinfreier Purgelösung vorgesehen.
Unterschiedliche Antikoagulationspraktiken erhöhen das Risiko von Komplikationen
Eine in den USA initiierte Umfrage unter Impella Zentren mit hohem Volumen hat gezeigt, dass 41 % der in der Umfrage berücksichtigten Zentren die Berechnung der systemischen Heparindosis nicht an die in der Purgelösung enthaltene Dosis anpassen, was zu einer höheren als der erforderlichen Gesamtheparindosis führen kann.2
Optimierung der systemischen Antikoagulation ohne Berücksichtigung von Heparin, das über die Impella Pumpen abgegeben wird
Weitere Informationen
Heparin-freie Purgelösung: Purgelösung auf Bikarbonatbasis
Jeremy Moretz, PharmD, BCCP, beschreibt das Purgesystem der Impella® Herzpumpe und erklärt, dass für Impella bisher eine Heparin-basierte Purgelösung erforderlich war, jetzt aber eine Purgelösung auf Basis von Bikarbonat eine praktikable Alternative darstellt.
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Referenzen
- Beavers, et al., (2022) J Am Coll Cardiol. 79, 633.
- Reed, B., et al. (2019). J Interv Cardiol, 2019, 1-6.
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